مرض الزهايمر وأشكال أخرى للخَرف

مرض الزهايمر وأشكال أخرى للخَرف (dementia) – الخَرف هو اضطراب حاد في الوظائف العقلية كالتفكير والذاكرة والاستدلال بشكل كاف لأن يُعَرقل نشاط الشخص اليومي. لكنه ليس مرضا في حد ذاته، وإنما مجموعة من الأعراض التي تحدث نتيجة العديد من الأمراض. قد تشمل الأعراض أيضًا تغيرات في الشخصية، المزاج والسلوك.

في بعض الحالات يمكن للخَرف أن يُعالج إذا كان المرض المسبب له قابل للعلاج، مثل الخرف الذي يحدث نتيجة تناول عقاقير غير مشروعة وشرب الكحول، او نتاج خلل في الفيتامينات او الهرمونات. في بعض الأحيان قد يكون الاكتئاب الحاد سبب للخرف، ويعرف بالخرف الكاذب pseudo-dementia في الأغلب إذا كان الخَرف حقيقي (إذا كانت نتيجة الزهايمر مثلًا) في هذا الحالة لا يمكن علاجه.

– يحدث الخَرف نتيجة تلف المناطق المتعلقة بالتعلم والذاكرة في المخ، واتخاذ القرار واللغة نتيجة واحد او أكثر من الأمراض والعدوى.

يعتبر السبب الشائع لحدوث الخرف هو مرض الزهايمر لكن هناك حوالي أكثر من 50 سبب أخر أغلبها نادر الحدوث، نظرًا لأن هناك حالات من الخرف يمكن علاجها تمامًا أو جزئيًا، من المهم جدًا للطبيب أن يقوم بعمل فحص شامل ودقيق حتى لا يغفل عن بعض الحالات التي يمكن التعامل معها.

معدل الأسباب المسببة للخَرف والتي يمكن علاجها بلغ 20%.

ما الذي يسبب الخَرف؟

الأمراض التي تسبب ضمور أو تلف الخلايا العصبية في المخ مثل الزهايمر والرعاش Parkinson ، وهنتنغتون (مرض جيني يحدث نتيجة تلف عصبي مما يؤثر على التناسق الحركي للعضلات والمهارات التعريفية. )
الأمراض تصيب الأوعية الدموية مما يؤدى إلى stroke (فقد في وظائف المخ نتيجة اضطراب في وصول الدم الذي يغذى المخ نتيجة نزيف او حدوث نقص في تدفق الدم) ويسمى بmuti-infarct dementia نتيجة لتعدد المناطق الميتة في المخ.
تفاعلات سامة داخل الجسم نتيجة شرب كميات مُفرطة من العقاقير، والتناول السيء للأدوية.
نقص في فيتامينB12 او حمض الفوليك folate
العدوى التي تصيب المخ او الحبل الشوكي مثل الإيدز مسبب للخَرف ، وcreutzfeldt- jakobl disease
أنواع معينة من استسقاء الرأس hydrocephalus (وهي حالة تصيب الأطفال يتراكم السائل المغذى للمخ CSF مما يؤدى إلى تضخم المخ). او نتيجة الإصابة ب ورم في المخ.
إصابة في الرأس نتيجة إصابات عديدة مزمنة أو إصابة واحدة حادة التي تحدث نتيجة الملاكمة!
أو نتيجة مرض يصيب مكان اخر غير المخ كأمراض الرئة والكبد والكلية.
مرض الزهايمر يشكل 50% إلى 60 % من الخرف بالنسبة لإجمالي الحالات الناتجة عن أسباب أخرى، ولكن وجد الباحثون أن هناك مرضين يصيبا الجهاز العصبي يتم تشخيصهم بالخطأ على أنهم مرض الزهايمر هما Lewy body و .pick disease

مدى شيوع مرض الخَرف

الخرف يحدث نتيجة مرض يصيب الجهاز العصبي خاصة مرض الزهايمر، ويعتبر المسبب الأكثر شيوعًا بالنسبة للأمراض الأخرى، وجد الباحثون نصف عدد الناس يحدث لهم الزهايمر في ما فوق سن ال 80، كما حدوث الإيدز المرتبط بالخرف الناتج عن HIV أدى إلى زيادة معدلات حدوث الخرف في العصر الحديث لكن مع تطوير الادوية المعالجة HIV قل حدوث الإيدز المرتبط بالخَرف.

مَنْ الذي يُصاب بالخَرف؟

يعتبر الخَرف من أمراض التي تأتى في أخر العُمر حيث تميل أن تتطور في الأشخاص المسنين. تحدث عند 5% إلى 8% من إجمالي عدد الأشخاص فوق سن 65، ويتضاعف هذا المعدل كل 5 سنوات فوق هذا السن، لذلك يقُدر بأكثر من نصف الناس يمكن أن يُصابوا بالخرف في الثمانينات من عمرهم.

ماهي أنواع الخَرف التي يمكن علاجها؟

الخَرف الناتج عن إساء استخدم أدوية لفترة طويلة.
الأورام التي تصيب المخ ويمكن إزالتها.
subdural haematoma ( تجمع دم متجلط بين غشائي المخ الأم الجافية والعنكبوتية) نتيجة تراكم الدم تحت الغشاء الخارجي للمخ نتيجة تلف وعاء دموي تحدث غالبًا نتيجة كدمة في الرأس.
normal –pressure hydrocephalus نتيجة قلة امتصاص السائل المُغذى للمخ.
خلل أيضي مثل نقص فيتامين B12 (فيتامين B يقلل من حدوث انكماش في نسيج المخ)
– تدهور في نشاط الغدة الدرقية .hypothyroidism
– نقص في الجلوكوز الموجود في الدم hypoglycaemia
بعض أنواع المسببات التي لا يمكن علاجها للخرف:
مرض الزهايمر.
muti- infarct dementia نتيجة نقص وصول الدم للمخ وحدوث stroke
الخًرف المصاحب لمرض الرعّاش.
الإيدز المسبب للخَرف.
مرض المعروف باسم creutzfeldt jakob مرض قاتل عبارة عن مزيج من الخَرف وتشنجات عضلية.