لقراءة المقال السابق: دليل السايكلوثايميا: أنواع الاكتئاب الأخرى
التاريخ المرضي الدقيق هو المعيار الأدق في تشخيص الاضطرابات النفسية، ويجب التركيز على التاريخ المرضي الأسري نظرا لأهميته في تشخيص المزاج الدوري. ليس ضروريا أن يكون أقارب مرضى المزاج الدوري أصحاب مزاج دوري أيضا، ولو كان هذا شائعا، إلا أنهم قد يكونون مصابين باضطراب اكتئابي هوسي، قلق مزمن، تقلبات سريعة في المزاج أو اضطراب إدمان. قد ينفي بعض المرضى وجود تاريخ أسري باضطراب في المزاج، ولكن لا يجب الاكتفاء بالإجابة الأولى، وهذا ما تبين لي، فعند الإلحاح في السؤال قد يشير المريض إلى صفة القلق والعصبية في بعض أفراد أسرته. هذا ينطبق على معظم الأمراض النفسية، فالمرضى يظنون أن السؤال عن التاريخ المرضي الأسري هو سؤال عمن يتلقى العلاج أو سبق تنويمه من أفراد الأسرة.
ثمة أدوات تشخيصية تساعد في تشخيص المزاج الدوري وطبائع المزاج المختلفة. أهمها هو المقياس الذي طوره أكيسكال شخصيا وأجرى عدة دراسات للتحقق من دقته ومصداقيته في التقاط أعراض المزاج. هذا المقياس هو (TEMPS-A) وتتوفر منه نسخة إلكترونية جيدة باللغة الإنجليزية:
Temperament Autoquestionnaire TEMPS-A
ينتج المقياس تقديرا رقميا لطبائع المزاج ويستعرض نسبة شيوع الصفة المزاجية حسب إجابات المريض. لا أنصح بإجراء هذا المقياس مرة واحدة إذ يميل المرضى في الطور الحاد من المرض إلى تذكر جانب محدد من أعراضهم (مثلا: يميل المصابون بحالة قلق إلى التركيز على ذكر أعراض القلق) وتطبيق المقياس في عدة أوقات مختلفة يعطي نتائج أدق. أفضل أن يجري العميل هذا المقياس مرة أثناء التقييم الأولي ومرة أخرى بعد أسبوعين ثم مرة ثالثة في مواعيد المتابعة بعد بدء الأدوية.
لا تتوفر من مقياس (TEMPS-A) نسخ عربية حتى الآن، وثمة بضع دراسات للتحقق من إمكانية تطبيق المقياس على عينات من المرضى في الدول العربية. حسب اطلاعي، هناك دراسة جيدة في المجتمع اللبناني نتج عنها تعديل على المقياس يسمى (TEMPS-M) ولدي نسخة مفوضة منه عن طريق ناشر الدراسة إلا أنه لا تتوفر منه نسخة إلكترونية للحساب الآلي لنسب تفاوت المزاج.
يجب اعتبار تشخيص المزاج المفرط في أي مريض يشكو من: تقلبات مزاجية، تقلبات في الإنتاجية، صعوبة في النوم، حساسية اجتماعية، تدهور الأعراض مع أدوية الاكتئاب والمخدرات، والقلق المزمن.
لقراءة المقال التالي والأخير في هذه السلسلة: دليل السايكلوثايميا: علاج المزاج الدوري